Решение прервать беременность всегда дается непросто. Но потом приходит другой страх: смогу ли я стать мамой, когда захочу? Этот вопрос задают себе тысячи женщин. И правда в том, что аборт действительно может повлиять на фертильность, но не всегда и не так категорично, как рисуют в воображении. Специалисты в «СМ-Клиника» https://www.sm-eko.ru/to-patients/articles/besplodie-posle-aborta-kakova-veroyatnost-oslozhneniya/ помогут разобраться в рисках, понять механизмы и узнать, как защитить себя.


Почему аборт может ударить по репродуктивной системе

Когда врач прерывает беременность, он вмешивается в естественный процесс, который уже запустился в организме. Матка реагирует на это как на травму. При хирургическом аборте инструменты могут повредить внутренний слой — эндометрий. Если задеть его слишком глубоко, на месте ран образуются спайки. Они мешают эмбриону прикрепиться в будущем.

Шейка матки тоже страдает. Ее приходится расширять, чтобы получить доступ. Иногда это приводит к ослаблению мышечного кольца — истмико-цервикальной недостаточности. В следующую беременность шейка может не удержать плод.

Еще один риск — инфекция. Даже при соблюдении стерильности бактерии могут проникнуть в матку и придатки. Воспаление маточных труб делает их непроходимыми, и яйцеклетка просто не может встретиться со сперматозоидом.

Методы аборта и их влияние на фертильность

Медикаментозный аборт считается наиболее щадящим. Женщина принимает таблетки, которые провоцируют выкидыш. Матку не травмируют инструментами, риск инфекции минимален. Но метод работает только на ранних сроках — до 6-7 недель. И даже здесь возможны сбои: неполное изгнание плодного яйца, гормональный дисбаланс.

Вакуумная аспирация (мини-аборт) применяется до 5-6 недель. Врач отсасывает содержимое матки специальным аппаратом. Риски выше, чем при таблетках, но ниже, чем при классической операции. Главное — попасть к опытному специалисту, который не повредит стенки матки.

Хирургический (инструментальный) аборт — самый травматичный вариант. Врач выскабливает полость острой кюреткой. Каждое движение может задеть здоровые ткани. После такого вмешательства чаще остаются рубцы, спайки, развивается хронический эндометрит.

Вероятность бесплодия

Точную статистику дать сложно, потому что на фертильность влияет множество факторов. Но исследования показывают: после одного аборта, выполненного профессионально, риск бесплодия составляет около 3-5%. Звучит не так страшно.

Проблемы начинаются при повторных абортах. После двух вмешательств вероятность не забеременеть вырастает до 15-20%. Три и больше абортов — и цифра подбирается к 30-40%. Каждая новая травма усугубляет повреждения эндометрия, увеличивает площадь спаек, ослабляет иммунную защиту.

Важно понимать: даже если беременность наступит, есть риск ее невынашивания. Истонченный эндометрий, рубцы на шейке, спайки в трубах — все это мешает не только зачатию, но и нормальному развитию плода.

Что повышает риск осложнений

Не у всех женщин аборт приводит к бесплодию. Многое зависит от изначального здоровья и условий проведения процедуры:

  • Возраст имеет значение. У молодых девушек, особенно нерожавших, матка более чувствительна к травмам. Первая беременность важна для созревания репродуктивной системы. Если ее прервать, организм сложнее восстанавливается.

  • Срок беременности. Чем больше недель, тем сильнее расширяют шейку и глубже выскабливают матку. После 10-12 недель риски взлетают.

  • Квалификация врача. Грубая работа, отсутствие УЗИ-контроля, нестерильные инструменты — прямой путь к осложнениям.

  • Хронические инфекции. Скрытые половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз) после аборта обостряются и поднимаются вверх по половым путям.

  • Отсутствие антибиотикотерапии. Профилактический прием антибиотиков после аборта снижает риск воспаления почти вдвое.

Как защитить свою фертильность

Если аборт неизбежен, сделайте все, чтобы минимизировать последствия:

  • Выбирайте медикаментозный метод, если срок позволяет. Это наименее травматичный вариант.

  • Идите в лицензированную клинику к опытному гинекологу. Экономия на враче может обернуться годами лечения бесплодия.

  • Обследуйтесь до процедуры. Мазок на флору, анализы на инфекции — обязательный минимум. Обнаруженные проблемы нужно пролечить.

  • Соблюдайте рекомендации после аборта. Половой покой 3-4 недели, гигиена, отсутствие физических нагрузок и перегрева. Это не формальность, а защита от инфекций.

  • Принимайте назначенные препараты. Антибиотики, противовоспалительные, при необходимости — гормональные контрацептивы для восстановления цикла.

  • Контрольное УЗИ через 7-10 дней покажет, все ли в порядке и не осталось ли частей плодного яйца в полости матки.

  • Планируйте контрацепцию. Повторный аборт в разы опаснее. Подберите с врачом надежный метод защиты.

Когда стоит обратиться к репродуктологу

Если после аборта прошло больше года, вы не предохраняетесь, но беременность не наступает — это повод показаться специалисту. Не нужно ждать и надеяться, что «само пройдет». Чем раньше выявить проблему, тем проще ее решить.

Современная медицина умеет восстанавливать фертильность даже после серьезных осложнений. Лапароскопия разделяет спайки, гормональная терапия восстанавливает эндометрий, ЭКО помогает обойти непроходимость труб. Главное — не замалчивать проблему и вовремя обратиться за помощью. Больше узнать о репродуктивном здоровье и записаться на прием к специалисту можно в «СМ-Клиника»: https://www.sm-eko.ru/to-patients/articles/besplodie-posle-aborta-kakova-veroyatnost-oslozhneniya/