Пародонтоз — хронічне захворювання, що супроводжується руйнуванням тканин, які утримують зуб у щелепі. Кістка поступово розсмоктується, зв’язковий апарат слабшає, і навіть зовні здорові зуби починають хитатися. Ускладнення полягає в тому, що пародонтоз часто протікає безсимптомно аж до пізньої стадії. На момент звернення до лікаря зазвичай вже втрачено значну частину опори, а традиційні методи лікування малоефективні.

Втім, повне видалення зубів — не єдиний сценарій. У багатьох випадках, за умови правильного підходу та індивідуального протезування, вдається зберегти наявні зуби, стабілізувати ситуацію та відновити жувальну функцію. Докладно про це розкажуть стоматологи клініки Verno, що у Харкові.

Стан пародонту як основа для протезування

Перед плануванням протезування необхідно оцінити ступінь рухливості зубів, рівень кісткової підтримки, глибину пародонтальних кишень і наявність запальних процесів. Важливо відрізняти істинний пародонтоз від пародонтиту: перший — дегенеративний, не запальний процес; другий — інфекційно-запальний. При пародонтозі зазвичай не спостерігається кровоточивості ясен, але кістка рівномірно зменшується, оголюються шийки зубів, порушується прикус.

На відміну від здорового пародонту, ослаблений зв’язковий апарат не витримує стандартних протезних конструкцій. Тому при протезуванні враховується не лише естетика та анатомія, а й перерозподіл жувального навантаження, стабілізація рухомих зубів і можливість фіксації на мінімальній кількості опор.

Шинуюче протезування

Один з ефективних підходів — шинуюче протезування. Цей метод передбачає об’єднання зубів у єдину конструкцію (шину), що зменшує навантаження на кожен окремий зуб і стабілізує їх положення. Шини можуть бути знімними або незнімними, металевими або комбінованими. Часто застосовується бюгельна конструкція з опорою на збережені зуби, навіть якщо вони розташовані на різних ділянках щелепи.

Шина може бути інтегрована в мостоподібний протез або виконана у вигляді проволочного каркаса, закріпленого в канавках на задній поверхні зубів. Така фіксація запобігає подальшому розхитуванню та продовжує термін служби навіть сильно ослаблених зубів.

Умовно-знімні конструкції з розвантаженням

При вираженому пародонтозі доцільно використовувати полегшені умовно-знімні конструкції, які не перевантажують опорні зуби й рівномірно розподіляють тиск на слизову оболонку. У таких протезах жувальне навантаження передається не лише на зуби, а й на альвеолярний гребінь. Це особливо важливо, коли корені зубів оголені, а кістка довкола них — атрофована.

Сучасні системи фіксації дозволяють надійно утримувати такі протези без натирань, і при цьому вони легко знімаються для догляду. Це компроміс між знімним і незнімним варіантом, який добре підходить пацієнтам із генералізованою рухливістю зубів.

Імплантація при пародонтозі

Імплантація теоретично можлива, але вимагає особливої обережності. Сам по собі пародонтоз не є абсолютним протипоказанням, однак при втраті кісткової тканини та схильності до рецесії ясен ризик ускладнень зростає. Імплант встановлюється лише після повної стабілізації стану, санації порожнини рота і за умови достатнього об’єму кістки. У ряді випадків потрібна попередня кісткова пластика.

Варто розуміти, що імплант не вирішує проблему ослабленого пародонту — він лише замінює втрачений зуб. Якщо не усунути запалення, існує ризик периімплантиту — запалення тканин навколо імпланта. Тому пацієнт із пародонтозом потребує постійного стоматологічного супроводу та високого рівня гігієни.

Матеріали та конструкції

Протезування зубів у Харкові на фоні пародонтозу проводять легкими і жорсткими матеріалами, що не дають усадки й деформацій. Конструкції не повинні тиснути на шийки зубів або ясна. Використовуються скловолоконні шини, полегшені бюгельні дуги, металеві каркаси з точною посадкою.

Жувальна поверхня моделюється так, щоб уникнути передчасних контактів і зменшити мікрорухливість. У складних випадках, коли зберігається лише кілька стабільних зубів, застосовується телескопічна фіксація — складна, але ефективна методика з подвійними коронками.

Гігієна і підтримуюча терапія

Навіть ідеально встановлений протез не дасть результату без якісної гігієни й контролю. Пацієнт із пародонтозом має проходити професійну чистку кожні 3–4 місяці, використовувати іригатор, щітку з м’якою щетиною, антибактеріальні ополіскувачі. Протези необхідно очищувати щодня зовні та зсередини. Періодична перебазировка і корекція — обов’язкові.

Висновок

Пародонтоз не є вироком для зубного ряду. Протезування можливе, якщо проводиться на фоні стабілізованого стану, з урахуванням особливостей пародонту та розподілу навантаження. Головна мета — не лише естетика, а й зупинка прогресу захворювання.

Своєчасна діагностика, персоналізований підхід і дисциплінованість пацієнта дозволяють зберегти навіть ослаблені зуби й уникнути повної втрати. Не варто затягувати з лікуванням — сучасні технології дають шанс зберегти не тільки посмішку, а й якість життя.